Aggressive Multilocular Osteoblastoma in the Mandible: A Rare and Difficult Case to Diagnose

Osteoblastoma is a benign neoplasia and is uncommon in the jaws. In some cases, this lesion presents extremely aggressive local characteristics and is termed aggressive osteoblastoma. Because the clinical, radiographic and histopathologic characteristics are similar to those of a variety of benign and malignant tumors, it poses a diagnostic dilemma. This report presents a case of an aggressive osteoblastoma in the mandible and discusses the differential diagnosis of this lesion. A 13-year-old white male sought the Stomatology Clinic at the State University of Paraíba, Campina Grande, PB, Brazil, complaining of asymptomatic swelling on the left side of his face. Cone-beam computerized tomography showed a multilocular, hypodense bone lesion, located in the body of the left mandible and lower third of the ascending ramus. The initial diagnostic hypothesis was juvenile ossifying fibroma or osteosarcoma. After histopathologic examination, the final diagnosis was aggressive osteoblastoma. Surgical resection with a safety margin was performed. There was no evidence of recurrence after a follow-up period of 4 years.

O osteoblastoma é uma neoplasia benigna e incomum nos maxilares. Em alguns casos esta lesão apresenta características locais extremamente agressivas, sendo denominada osteoblastoma agressivo. Devido às características clínicas, radiográficas e histopatológicas serem similares a uma variedade de tumores benignos e malignos, o seu diagnóstico é um dilema. Este relato apresenta o caso de um osteoblastoma agressivo na mandíbula e discute o diagnóstico diferencial desta lesão. Paciente, branco, 13 anos de idade, foi atendido na Clínica de Estomatologia da Universidade Estadual da Paraíba, Campina Grande, PB, Brasil, queixando-se de aumento de volume assintomático do lado esquerdo de sua face. A tomografia computadorizada de feixe cônico revelou uma lesão óssea hipodensa multilocular, localizada no corpo do lado esquerdo da mandíbula e no terço inferior do ramo ascendente da mandíbula. A hipótese diagnóstica foi de fibroma ossificante juvenil e osteosarcoma. Após exame histopatológico, o diagnóstico final foi osteoblastoma agressivo. Foi realizada ressecção cirúrgica com margem de segurança. Não houve sinais de recorrência após 4 anos de acompanhamento.

A radiopacidade de cimentos endodônticos variando-se tempo de exposição e filmes / Endodontics sealers radiopacity with different exposure times and films

Objetivo: Avaliar a radiopacidade dos cimentos endônticos Fillcanal, Apexit, Vidrion Endo e Endométhasone, variandose filmes radiográficos periapicais D-Speed, E-Speed e Agfa Dentus M2 Comfort e dois tempos de exposição. Material e Métodos: Foram confeccionados 5 corpos de prova para cada material estudado, os quais foram radiografados, juntamente com um dente, nos tempos de exposição e filmes estudados. Em cada imagem do corpo de prova e do dente, foram obtidas medidas da densidade óptica. Foram utilizados os testes de Kruskal-Wallis e de Mann-Whitney, com o nível de significância de 0,05. Resultados: Os valores da densidade óptica do dente e dos cimentos mostraram-se diferentes quando se variou filme e/ou tempo de exposição. Em todas as condições estudadas, o dente apresentou valores da densidade óptica maiores que os dos cimentos. O cimento Vidrion Endo mostrou-se mais radiopaco seguido, em ordem decrescente, pelo Fillcanal, Endométhasone e Apexit na maioria das condições estudadas. Com exceção do cimento Vidrion Endo, por não ter demonstrado alteração da radiopacidade variando-se o tipo de filme utilizando-se menor tempo de exposição, houve diferenças nos resultados quanto ao tipo de filme e tempo de exposição em todos os casos. Conclusão: Os fatores tempo de exposição e filme influenciam na radiopacidade dos materiais.

Objective: The radiopacity of the endodontic sealers Fillcanal, Apexit, Vidrion Endo and Endométhasone, was assessed, with three periapical radiographic films: D-Speed, E-Speed and Agfa Dentus M2 Comfort and two exposure times. Material and Methods: Five test specimens were made for each material studied, which were radiographed together with a teeth, at the exposure times and with the films studied. In each test specimen and tooth image, optic density measurements were obtained. The Kruskal-Wallis test and the Mann-Whitney test was used, with level of significance of 0.05. Results: The optic density values of the tooth and the cements were shown to differ with the film and/or exposure time that was varied. Under all the studied conditions, the tooth presented higher optical density values than those of the sealers. The Vidrion Endo sealer was shown to be the most radiopaque, followed by Fillcanal, Endométhasone and Apexit in decreasing order, under the majority of the studied conditions. With exception of the Vidrion Endo cement, since it showed no alteration in radiopacity when varying the type of radiographic film and using a shorter exposure time, there were differences in the results regardings the type of film and exposure time in all cases. Conclusion: The factors exposure time and film influence the radiopacity of the materials.